Un gerente de reclamos en el campo de la atención médica maneja y administra la dirección de facturación de los servicios médicos brindados a los pacientes para garantizar que reciban la atención de la manera más eficiente. Trabajan para planificar, organizar y dirigir un departamento de reclamaciones médicas.
Administra y proporciona orientación y supervisión personalizadas a los examinadores de reclamos para lograr los estándares de cumplimiento. Informa problemas de rendimiento de cumplimiento a la gerencia en formatos escritos y/o verbales. Participa en el desarrollo e implementación de políticas, estándares y procedimientos departamentales relacionados con el procesamiento de reclamos.
El Gerente de Reclamos administra al personal subordinado en el desempeño diario de sus trabajos. Verdadero gerente de primer nivel. Asegura que los hitos/objetivos del proyecto/departamento se cumplan y se adhieran a los presupuestos aprobados. Tiene plena autoridad para las acciones de personal. Para ser un administrador de reclamos, generalmente se requieren 5 años de experiencia en el área relacionada como colaborador individual.
Deberes de trabajo de un Gerente de Reclamos Médicos » Wiki Ùtil Tendencia de carrera. Publicado: (hace 7 días) 05 de julio de 2017 · El deber principal del administrador de reclamos es revisar los reclamos médicos presentados por los asegurados o las instalaciones médicas para el pago. Esto incluye verificar la información del paciente y del médico. También incluye… Descripción del trabajo Careertrend.com
Otra habilidad que se encuentra comúnmente para poder realizar las tareas del Gerente de Reclamos es la siguiente: Habilidades de comunicación. Según el currículum de un administrador de reclamos, «los ajustadores e investigadores de reclamos deben obtener información de una amplia gama de personas, incluidos reclamantes, testigos y expertos médicos».
Trabajan para planificar, organizar y dirigir un departamento de reclamaciones médicas. Un administrador de reclamos de atención médica también se coordina con representantes de agencias externas y miembros del público al proporcionar información precisa de manera eficiente. Deberes de trabajo. Las funciones esenciales de un administrador de reclamos en el campo de la atención médica incluyen, entre otras, las siguientes:
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❓ ¿Cuáles son las funciones de un administrador de reclamos?
El deber principal del administrador de reclamos es revisar los reclamos médicos presentados por los asegurados o las instalaciones médicas para el pago. Esto incluye verificar la información del paciente y del médico. También incluye garantizar que se utilicen la terminología procesal actual correcta, o CPT, y los códigos de clasificación internacional de enfermedades, o ICD-9.
❓ ¿Qué hace un especialista en reclamos de seguros médicos?
Reclamos médicos presentados con varias compañías de seguros médicos de Medicare, Commercial insurance y Texas Medicaid. Realizar auditorías internas para asegurar el cumplimiento de las normas del gobierno federal. Asignación y seguimiento de los estándares diarios de productividad y calidad.
❓ ¿Qué habilidades necesitas para ser un administrador de reclamos?
Los administradores de reclamos a menudo tienen una licenciatura, aunque algunos empleadores aceptarán un nivel equivalente de experiencia profesional relacionada. La mayoría de los administradores de siniestros tienen una sólida formación en seguros o campos comerciales. Estos roles requieren atención a los detalles, habilidades para resolver problemas y excelentes habilidades de comunicación verbal y escrita.
❓ ¿Cuáles son los trabajos de gestión de reclamaciones de seguros mejor pagados?
Pero si está interesado en empresas en las que podría ganar un salario alto, los Gerentes de Reclamos tienden a ganar los salarios más altos en American International Group, American Family Insurance y Sedgwick. Tomemos como ejemplo a American International Group. El salario promedio del Gerente de Reclamos es de $76,105.
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